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作者: 世偉      發表於2020-02-29

什麼是腱鞘炎?

腱(俗稱筋)的功能是把肌肉和骨連接。腱被腱鞘(俗稱筋膜) 包圍著,腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。長期抱小孩的寶媽寶奶容易發生 “腱鞘炎",故該病又被稱為“媽媽手"。約1/10的IT精英因長期使用鍵盤和滑鼠,而遭遇“腱鞘炎",俗稱“鍵盤手、滑鼠手"。


成因

急速及重複勞損關節的動作;受傷、過份勞損;不良的工作姿勢;突然及過度用力;長時間維持同一工作姿勢;女性及糖尿病患者會較易患上這病。

症狀

受影響的部位可能會有關節疼痛、腫脹、晨僵、乏力,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙,嚴重時甚至會影響日常生活及工作。

以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎為例,握拳尺偏試驗陽性:患者拇指屈曲握拳,將拇指握於掌心內.然後使腕關節被動尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性徵。

哪些職業容易患上?

一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、廚師、器樂演奏家、保姆、侍應、清潔工人、貨物搬運、裝配員或需要長時間電腦操作行業或者長時間玩手機的等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。

預防方法

1. 注意適當休息:避免長時間都處工作狀態,一定要經常活動手指,就算在休息時也要活動活動手指和手腕,然後再用熱水泡泡手。

2. 鍵盤和滑鼠前放個軟墊,讓手腕有個撐托,就像中醫號脈要給你墊個軟墊子一樣;豎起鍵盤底部的撐腳,使鍵盤呈10度傾斜,以防手腕過度彎曲;滑鼠放得離身體近些,避免前臂過度前伸,同時保持手腕平直。

3. 在做擦玻璃、洗衣服等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸。有不適症狀的話,要及時採用微創等方法進行緩解。

4. 間歇轉換工作崗位,避免或減少急速及重複的動作,定時小休,尤其注意腱鞘患部的休息,日常避免長時間使用電腦鍵盤、滑鼠、手機等工具,要經常活動腕部和手指關節等部位。

5. 進行握拳練習。握拳練習,輕輕握起拳頭,然後張開,將手指伸直。如此反覆練習有助於緩解腱鞘炎的刺痛。但急性期不易過多活動。

6. 避免手臂下垂。睡覺時,腱鞘炎患者需保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。

7. 溫水泡洗患處。腱鞘炎患者應用溫水洗手,腱鞘炎的護理需養成勞作後用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,並自行按摩。得了腱鞘炎,貴在早治,以免遷延成慢性。

8. 活動手腕、腳踝等部位。腱鞘炎的護理可以旋轉手腕、腳踝等,當腱鞘炎的刺痛開始時,腱鞘炎患者可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。

治療

1.休息;

2.冷敷/熱敷;

3.具有活血化瘀和通經活絡、止痛的中藥浸泡或塗擦患處、針灸、推拿;

4.鈹針松解;

5.情況嚴重時可能需要接受手術。

医道惠民醫館

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