Share
作者: 世偉      發表於2020-02-29

什麼是腰肌勞損?

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。

什麼因素可以造成腰肌勞損?

1.外傷、急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。

2.治療不及時、處理方法不當。

3.長期反復的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

腰肌勞損有哪些臨床表現?

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

如何治療腰肌勞損?

1.避免過勞、矯正不良體位。

2.適當功能鍛煉:加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,如採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。

3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4.鈹針鬆解

5.物理治療:在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。

6.手術治療:對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。

如何預防腰肌勞損?

(1)加強腰背肌鍛煉: 特別是一些長期坐著工作的人,腰背肌肉比較薄弱,容易損傷,故應有目的地加強腰背肌的鍛煉,如做一些前伸、後仰、左右側彎、腰部旋轉等動作,使腰部肌肉發達,韌帶堅強,肥胖者應減肥來減輕腰部負擔。

(2)生活體位:從生物力學角度看,在日常生活中各種動作均有正確與不正確之分,諸如看書、取物及日常坐姿等,如採用不良體位,不僅增加了腰肌勞損的機會,且易使椎間盤內壓力升高,增加了腰痛的發病率。不要長時間站立或久坐,站久了可以蹲一蹲,使腰部肌肉放鬆一下。

(3)運動體位:各種運動專案都有相應的要求,包括大運動量開始前的準備工作,均要遵照執行,尤其在比賽前及比賽中,切忌不按規定要求進行。日常鍛煉也應如此,如跑步運動應先慢跑,待身體適應後再快跑。

(4)糾正姿勢:腰肌勞損主要原因是姿勢性腰痛,因此腰能輕鬆起來的「理由」之一便是糾正姿勢。要養成「站直、坐正、睡平」的習慣,站:站立時要收腹挺胸,兩下肢伸直,眼平視。坐:坐在有靠背的椅子上,雙髖、雙膝屈曲 90 度,腰椎和靠背之間盡可能貼緊,不留空隙,以減少腰椎的前屈。睡:睡眠時儘量平臥,枕頭不要太高,8~10 釐米為宜,頭部保持自然仰伸位最為理想。腰背部平臥於木板床上(木板上可墊席夢絲床墊),雙膝、髖關節略曲,這樣可使全身肌肉、韌帶及關節獲得最大限度的放鬆與休息。對不習慣仰臥者,採用側臥位亦可,但頭頸部與雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生理學或從保持呼吸道通暢來看,都是欠科學的,應加以糾正。

(5)少穿高跟鞋:穿上高跟鞋後,整個人體就需承受許多壓力,為保持平衡,許多人只能靠挺胸、提臀和收腹來達到平衡的效果,因此掌握整個身體支撐的力量就集中到了腰部,容易出現腰肌勞損。

(6)避免腰部受寒:寒冷的刺激會引起腰部周圍的小血管收縮、肌肉痙攣,從而增加腰部的壓力,引發或者加重腰肌勞損;同時,寒冷可以降低疼痛閥,即降低對於疼痛的耐受性,使得症狀更加明顯。

(7)注意減肥:控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉。

腰肌勞損需要睡什麼樣的床?

過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形態,很容易造成腰背部肌肉張力的增高,時間久了容易導致腰背局部肌肉、韌帶平衡的失調,直接影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰肌勞損的角度出發,選用木板床較為合適,而被褥鋪墊需要鬆軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。有的人對硬板床實在是不習慣,那至少也要選用雙面席夢思硬的那一面或者是棕墊。

腰肌勞損患者做什麼鍛煉比較好?

建議腰肌勞損的患者進行適量運動,通過增加腰部肌肉的強度和腰椎的靈活度可以緩解腰肌勞損症狀,降低復發率。

(1)五點支撐法:早晨起床前或晚上睡覺前,仰臥位雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部當支點,使臀部離床,腹部前凸如拱橋,穩定 2-3 秒鐘時間,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,開始時可不勉強難度和數量,循序漸進,到能連續做 20-30 個為佳。

(2) 飛燕點水法:早晨起床前或晚上睡覺前,鍛煉時可以俯臥床上,去枕,雙手背後,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,同時膝關節伸直,兩大腿用力向後也離開床面,持續 2~3 秒,然後放鬆休息 2 秒為一個動作,開始時可不勉強難度和數量,循序漸進,到能連續做 20-30 個為佳。

(3)散步:最好採用慢速 (每分鐘 60~70 步) 或中速 (每分鐘 80~90 步) 擺臂散步 (即步行時兩臂用力向前後擺動),每次 30 分鐘到 1 小時。距離逐漸增加,以自我感覺良好而定。散步最好選擇在戶外空氣新鮮的地方進行,在散步時,切忌匆忙,步履應該放輕鬆,從容和緩,狀如閒庭信步。

(4)游泳:對預防治療腰肌勞損、緩解腰痛有著很好的作用。游泳時,需憑藉自身肢體的動作和水的相互作用協調完成,腰背部肌肉鬆弛交替有規律地進行,腰背肌肉力量得到很好鍛煉。

(5)倒走:其根本就是作為反向運動,能有效強制人體重心後移,使向前行走得不到充分活動的脊椎和背肌受到鍛煉,從而矯正脊柱的過度彎曲。倒走時要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉,並意穿平底鞋小步子慢走,最好有家人在一旁護衛。

醫道惠民醫館

電話:

地址:香港九龍深水埗元州街75號